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老年甲亢病人謹(jǐn)防誤診
時(shí)間:2008/11/21 13:05:39  來源: 大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司甲亢病防治中心  點(diǎn)擊:4030

    60歲以上老年人甲亢的臨床癥狀不典型,常易被誤診為心臟病、胃腸疾病等疾病,其誤診率高達(dá)50-60%。
最多見的癥狀是體重減輕。老年甲亢常表現(xiàn)厭食、腹瀉,故體重下降明顯,常常被誤診為胃腸道疾病。
常以心血管疾病癥狀為表現(xiàn)。當(dāng)老年人出現(xiàn)心動(dòng)過速、心房纖顫、充血性心力衰竭時(shí),特別是原因不明的心房纖顫,應(yīng)考慮甲亢的可能。
以肌病為首發(fā)癥狀。不同程度肌無力、肌萎縮甚為常見,患者蹲下不能起立,需扶物借助上肢的力量才能站起,手提物力量明顯減弱。
常出現(xiàn)老年甲亢伴發(fā)的疾病。對(duì)控制不良的糖尿病或有明顯體重降低的老年糖尿病者應(yīng)想到甲亢的可能性。當(dāng)老年人出現(xiàn)肝功能異常時(shí)也應(yīng)考慮甲亢的可能。此外,老年甲亢合并高血壓、瘙癢癥、骨質(zhì)疏松、高血鈣等也較常見,對(duì)此應(yīng)加以重視。
甲狀腺激素測(cè)定結(jié)果正常并不能排除甲亢。老年人基于生理特點(diǎn),總T3值較正常成人低。無甲亢病的老年人,有的可低至年輕人正常值的一半。故老年人T3在正常上限時(shí),即可能是病態(tài)。而隨年齡增長(zhǎng),總T4值在男性也有低下趨向。
老年甲亢的不典型表現(xiàn)決非是一種不可認(rèn)識(shí)的偶然現(xiàn)象,有上述癥狀的老年人,就應(yīng)常規(guī)檢查血T3、T4等避免誤診、漏診。
    現(xiàn)代醫(yī)院甲亢病防治中心

 
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