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胰島素非注射途徑給藥展望
時(shí)間:2008/11/21 12:27:49  來(lái)源:謝啟俊 教授  點(diǎn)擊:4314

眾所周知,目前糖尿病注射胰島素是最好的選擇。自1921年應(yīng)用胰島素以來(lái),普及率仍然不高。究其原因,不外是患者對(duì)注射胰島素存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。另外,注射胰島素也存在操作不便的問(wèn)題。為此,研究人員不斷地尋求非注射途徑給藥方法。雖然取得一些進(jìn)展,但是還存在著許多尚待解決的問(wèn)題,所以還遲遲不能面對(duì)市場(chǎng),今介紹幾種有望不久面世的給藥途徑。
   口服胰島素膠囊
    胰島素是人體胰臟的胰島細(xì)胞分泌的一種內(nèi)分泌激素,是一種蛋白質(zhì)。口服后入胃經(jīng)過(guò)胃酸及消化酶的破壞失去了生物活性。因此研究人員把胰島素包裹一層特殊的保護(hù)膜制成膠囊吞服,避開胃液的破壞。此法雖好,但是由于個(gè)體差異很難確定起效時(shí)間、吸收率、劑量的精確計(jì)算。且病人服后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用。
    鼻用胰島素
    1.胰島素霧化鼻吸入劑:進(jìn)餐時(shí)用粉末或液體霧化吸入肺部,吸收入血液循壞,起效迅速。
    2.用結(jié)晶胰島素與10%甘膽酸配制成滴鼻液點(diǎn)入鼻腔,給藥15分鐘后達(dá)高峰,但作用時(shí)間短,生物利用度低。
    鼻用胰島素由于吸收率差異大,較難確定統(tǒng)一藥量標(biāo)準(zhǔn),另外對(duì)呼吸道有剌激癥狀,尚待進(jìn)一步解決。
    胰島素口腔噴霧劑
    用胰島素吸入器將胰島素噴入口腔,通過(guò)口腔粘膜吸收入血。有兩種劑型,一種是速溶型,起效迅速,控制餐后血糖;另一種是緩釋型,起效緩慢,均勻,控制非進(jìn)餐時(shí)的基礎(chǔ)血糖。
    胰島素透皮貼
是緩釋型胰島素。首先用特殊器具在皮膚表層打出一些顯微微孔,再將含有胰島素的透皮貼貼敷局部。每12—24小時(shí)換置一次。
    直腸用胰島素
    把胰島素制成栓劑,填入肛門。給藥20分鐘后起效,50分鐘達(dá)峰值,持續(xù)90分鐘。給藥后30%胰島素進(jìn)入門靜脈入肝。此法生物利用度低,有腸粘膜出血、潰瘍的可能。

 
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