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脂肪肝的臨床表現(xiàn)及診斷
時(shí)間:2008/11/21 11:13:22  來源:謝啟俊 教授  點(diǎn)擊:3996

    脂肪肝是一種慢性漸進(jìn)性積累性的良性疾病。早期脂肪肝并無特異性的臨床癥狀,同是脂肪肝也不一定有相同的癥狀。脂肪肝多是在體檢中發(fā)現(xiàn),常見的臨床表現(xiàn)如下。
1. 常有營養(yǎng)過剩,過食肥甘厚膩的飲食習(xí)慣;或多食少動(dòng);或有長期嗜酒、酗酒史;或有肝炎、糖尿病、高血壓病史;或長期應(yīng)用有損肝臟副作用的某些藥物等。
    2. 可有肥胖、乏力、頭暈、食納減少、惡心、嘔吐、腹脹、右上腹不適。
3. 肝脾輕度腫大。
    4.  實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)可有谷一丙轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素升高、血脂異常。
5. 影像學(xué)檢查:
B超檢查:有較高診斷價(jià)值。根據(jù)甘油三脂浸潤程度分為輕、中、高三型脂肪肝,脂肪含量分別為5~10%、10~25%及25~50%以上。
肝CT檢查:雖然符合率高,但費(fèi)用昂貴,不是常規(guī)檢查項(xiàng)目,故少用。
脂肪肝的診斷,常是綜合性的。按其病因常見以下類型:
營養(yǎng)過剩性脂肪肝
肥胖性脂肪肝
酒精性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝 
肝炎后脂肪肝
藥物性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝

 
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