病例1：王女士今年48歲，因?yàn)榭诳省⒍囡嫛⑾莸结t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)血糖異常而診斷為糖尿病。醫(yī)生建議其進(jìn)行飲食、運(yùn)動及藥物治療，但是王女士認(rèn)為糖尿病就是吃出來的疾病，只要控制飲食，就能降低血糖，因此拒絕服藥。半年后，王女士癥狀非但沒有減輕，反而更加嚴(yán)重。
病例2：陳先生今年51歲，診斷2型糖尿病5年，當(dāng)時醫(yī)生建議其用藥控制血糖。但他聽說降糖藥物必須終身服用，覺得非常不便，同時也擔(dān)心藥物副作用，自認(rèn)為如果不開始使用藥物降糖，也就不會對藥物產(chǎn)生“依賴”，所以拒絕服藥。直到今年陳先生檢查發(fā)現(xiàn)患有糖尿病腎病等并發(fā)癥，才開始用藥，此時病情已很嚴(yán)重。
分析：這兩個病例在臨床很常見，都屬于“自作主張”型病人，把醫(yī)生的建議拋之腦后，等出現(xiàn)問題為時已晚。
糖尿病的治療是綜合性的，飲食控制是基礎(chǔ)，且要長久堅持。但是即便是病情較輕的患者，單純飲食控制也不能長期有效地降低血糖，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動干預(yù)和配合針對性的降糖藥物才能使血糖控制在理想范圍。
糖尿病是慢性進(jìn)展性疾病，其主要發(fā)病機(jī)理為胰島素分泌障礙和（或）胰島素作用障礙，如果糖尿病患者沒有進(jìn)行規(guī)范化治療，則體內(nèi)負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞將會緩慢破壞直至完全衰竭，就像蓄電池本身壞了，其蓄電量就會逐漸減少一樣。
所以說糖尿病需要終身服藥來降低血糖是由其本身發(fā)病機(jī)制決定的，并不存在所謂“藥物依賴”問題。相反，許多藥物有改善胰島β細(xì)胞功能的作用，能延緩2型糖尿病的進(jìn)展及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，有效地提高患者的生活質(zhì)量。所以患者應(yīng)及時使用藥物治療，以免釀成后患。
大同市糖尿病研究所
現(xiàn)代醫(yī)院糖尿病康復(fù)中心 |
